Formulaire de demande de crédit

Nom

Prenoms

Profession

Lieu d'exercice

Tel

Date et lieu de naissance

Etes-vous propriétaire Etes-vous propriétairePropriétaireLocataireAutres (précisez)

Dans quel quartier ou village habitez-vous (précisez aussi la ville)

Dans quel quartier ou village exercez-vous (précisez aussi la ville)

Etat civil Etat civilMariéCélibataireDivorcéVeuf (Ve)

Nombre d'enfants à charge

Personne à charge

Montant de crédit

Durée

Nombre de mois différé

Quelle est votre activité

Possédez-vous une parcelle sur le territoire national Possédez-vous une parcelle sur le territoire nationalouinon

Vous avez un prêt encoure si oui dans quelle institution